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社保统筹是什么意思文章目录：我们缴纳的职工医疗保险费，一部分钱会进入到医保统筹账户中，主要用于看病报销，比如住院、门急诊、门诊慢性病或特殊病等医疗费用的报销。
另一部分钱会存入到个人医保账户里，主要用于医保报销之外的费用支出，比如在定点药店买药、门诊看病、报销后的个人自付部分等。
由于医疗保险目前没有实现全国统筹，而是由各地自行出台政策，所以各地医疗保险缴费的金额不一样，存入到个人医保账户里的钱也不一样，具体的政策可以咨询当地的医保部门。
下图是北京职工医保个人账户入账比例：
我们常说的医保报销，就是用职工医保或者居民医保统筹账户里的资金来支付，需要注意的是，各地医保报销的比例也有所不同，各统筹地区也会有自己的医保报销的起付标准和最高支付限额，也就是我们常说的起付线和封顶线。
医保的起付线是指医保统筹基金对参保人员发生的属于政策范围内医疗费用进行补偿的计算起点，在该起点以下的医疗费用，由参保人员承担，起付标准以上的部分再由医保基金按规定、按比例报销。
简单说，我们看病累计达到一定的费用，医保才按规定报销，起付线分为门诊起付线和住院起付线。
1.门诊起付线
按一个年度累计计算，年度内医保政策范围内的医疗费用达到起付线后，就能享受医保报销待遇。
注意：如果参保人员办理了门诊特殊病种，门诊特殊病种与普通门诊的起付线是分开计算的。
2.住院起付线
一个年度内多次住院的、住院起付线逐次递减，直至降为0。
医保高支付限额即一年内统筹基金累计支付给参保人员医疗费的封顶线，起付标准以上、最高支付限额以下的医疗费用由统筹基金按比例报销。
例如，下图是2023年北京城镇职工医保的报销标准，表格里黄色部分是从2023年开始实施的新报销标准。
如果北京某公司在职员工小悦因为生病住进了一级医院，产生的医保报销范围内的医疗费用为20000元，根据北京职工医保报销标准，起付线为1300元，报销比例为90%，小悦在出院时医保可报销（20000-1300）×90%=16830元，剩下的3170元由小悦自己支付。
如果小悦个人账户里有钱，可以用个人账户支付个人自费的3170元。
这里提醒一下，虽然职工医保个人账户里的钱，是职工参保人可以自行支配的，但不能进行提现，只能用作买药、看病等医疗费用的结算。
随着国务院办公厅发布了《关于建立健全职工基本医疗报销门诊共计保障机制的指导意见》，规范了个人账户的使用范围，咱们职工医保个人账户里的钱，也可以给家人使用了，关于如何设置医保家庭共济账户，可以咨询当地医保部门。
根据《中华人民共和国社会保险法》：
第十一条 基本养老保险实行社会统筹与个人账户相结合。基本养老保险基金由用人单位和个人缴费以及政府补贴等组成。
第十二条 用人单位应当按照国家规定的本单位职工工资总额的比例缴纳基本养老保险费，记入基本养老保险统筹基金。职工应当按照国家规定的本人工资的比例缴纳基本养老保险费，记入个人账户。
个人账户金额是本人最终计发养老金的重要要素，而统筹部分的金额不作为本人养老金的计发因素。
统筹账户和个人账户不得提前支取。但个人死亡的，个人账户余额可以继承，统筹账户不能继承。
以2022年武汉城镇职工社保缴费为例：最低缴费基数4077元，最高缴费基数20385元；缴费比例：单位缴纳比例16% ，个人缴纳比例8% 。则每月个人账户记账金额为4077*8%=326.16，统筹部分为4077*16%=652.32。
我们每个月交的养老金为什么分个人账户和统筹账户呢？
这个是等我们老了以后，这两部收益的计算方式不同；现在每个月交社保一般都是公司和你一人一部分，从你工资里面划扣的那一部分养老金会被记入个人账户，这一部分呢是会一直跟着你的；无论你以后是去别的城市了也好，或者说换了多少份工作也罢，它都会像一笔存款一样积累在那而且还会不断的生利息，等你老了以后呢，个人账户里面本金利息的总和会除以一个叫作计发月数的玩意儿(个人部分=账户总额÷计发月数)得出来你每个月的个人养老金。你退休的越晚计发月数就会越少，你每个月能领到的个人养老金就会越多，目前的计发月数呢大致被定在60-230上下。是不是这个月的养老金用完我们就没养老金了呢?
结果肯定不是啦，这个计算公式呢只是用来算你退休的那个月能领到多少个人养老金罢了，如果说你活到了80岁的时候，个人账户全部用完，那么上头也得补贴你一样的数额，直到寿终正寝。所以活得越长赚得越多好好的保养身体才是正儿八经的赚钱。至于公司帮你交的那一份养老金呢，一般是会计入统筹账户，这个账户里面的钱会被当地拿来(你工作所在的城市)发这个月发另外一笔养老金，叫作基础养老；个人养老加上基础养老就是我们大多数打工人退休以后的主要收入啦。
我们每个月交的养老金为什么分个人账户和统筹账户呢？
这个是等我们老了以后，这两部收益的计算方式不同；现在每个月交社保一般都是公司和你一人一部分，从你工资里面划扣的那一部分养老金会被记入个人账户，这一部分呢是会一直跟着你的；无论你以后是去别的城市了也好，或者说换了多少份工作也罢，它都会像一笔存款一样积累在那而且还会不断的生利息，等你老了以后呢，个人账户里面本金利息的总和会除以一个叫作计发月数的玩意儿(个人部分=账户总额÷计发月数)得出来你每个月的个人养老金。你退休的越晚计发月数就会越少，你每个月能领到的个人养老金就会越多，目前的计发月数呢大致被定在60-230上下。是不是这个月的养老金用完我们就没养老金了呢?
结果肯定不是啦，这个计算公式呢只是用来算你退休的那个月能领到多少个人养老金罢了，如果说你活到了80岁的时候，个人账户全部用完，那么上头也得补贴你一样的数额，直到寿终正寝。所以活得越长赚得越多好好的保养身体才是正儿八经的赚钱。至于公司帮你交的那一份养老金呢，一般是会计入统筹账户，这个账户里面的钱会被当地拿来(你工作所在的城市)发这个月发另外一笔养老金，叫作基础养老；个人养老加上基础养老就是我们大多数打工人退休以后的主要收入啦。
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