生育保险和医疗保险合并了吗（2023年生育险新规定）

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【前言】

生育保险对于准备生育孩子的职场人士来说，是很需要关注的内容。我国生育保险待遇主要包括生育津贴和生育医疗待遇，生育保险还能报销怀孕和生产的各项医疗费用和生育津贴。但是，很多人并不清楚男员工缴纳的生育险有什么作用?国家目前在推动将生育险和医疗保险进行合并，这个新变动对职场人士又有什么影响呢?今天，云南远创一一给大家解答这些疑问。

一、 2019年生育保险和基本医疗保险合并对员工的影响是什么

广东省公布了《全面推进职工生育保险与基本医疗保险合并推进生育保险与医疗保险合并实施方案》，据不完全统计，目前，我国已有20多个省份公布了实行生育保险与职工基本医疗保险相结合的计划，要把“五险”改为“四险”，实际上，合并并不意味着取消生育保险，也不意味着与医疗保险合并为一种保险。

这是代理管理的结合。合并后不影响职工享受生育保险待遇，但机构改变了享受渠道，没有改变生育保险的覆盖面和缴费水平，合并的目的是实现保险同步登记，基金合并运作，收付管理一致，监督管理统一，经办业务一体化。

合并后缴费比例会提高吗？

生育保险和医疗保险合并后社保费会增加吗?

从单位角度看，合并后，新用人单位职工医疗保险费率按合并前参加生育保险的用人单位与职工医疗保险的缴费比例之和。

以广州市为例确定，职工医疗保险单位缴费率为8%，生育保险单位缴费率为0.8%。合并实施后，赔付率为8.8%，总赔付率与合并前持平，单位投保手续更加简洁。在办理参保登记时，可以少办理参保手续，比以前方便多了，个人不需要缴纳生育保险，两个保险合并后也不需要缴纳，只要参加医疗保险，他们也参加了生育保险。

个人只需按比例缴纳医疗保险即可享受这两项保险的福利

但是，参加职工医疗保险的灵活就业人员，按职工医疗保险标准支付生育医疗费用，不享受生育津贴，两险合并后是否影响福利，原生育保险规定的待遇不变，保险范围、生育保险规定的保障项目和缴费水平不变，不仅待遇水平没有降低，但随着社会经济的发展，生育保险的覆盖面不断扩大，只有生育保险基金纳入职工基本医疗保险基金，生育保险待遇由职工基本医疗保险基金支付，生育保险的福利会越来越好。

二、 生育保险怎么回事？

所有生育保险都是公司交的，个人不需要交。这不同于医疗保险和养老保险。对个人来说，这完全是一种免费福利，而且生育保险是男女都能享受的福利。各单位必须为职工缴纳生育保险

生育保险包括产假、生育医疗费和生育津贴。让我们来看看这三个部分，国家规定的产假天数是98天 ，但是，每个地区的政策是不同的：妇女享有产假，男性也享有陪产假，一般为7-30天。

但《劳动法》等相关法律对陪产假没有明确规定，应按各地区、各公司的制度。

1、分娩医疗费

分娩费用是指女工在怀孕和分娩期间发生的医疗费用，如规定的检查费用、分娩住院期间的分娩费用、手术费用、药品费用等

当然，有一定比例的报销。如果医疗费用和药品费用超出规定，需要个人承担

简单来说，生完孩子后，可以报销的医疗费用主要分为产前检查费用报销和手术费用报销两部分，住院费和医药费。不同地区有不同的标准

例如，在北京，产前检查可报销约1400元，三级医院自然分娩可报销3300元，剖宫产可报销4400元。如果是在一级医院或二级医院生产，报销金额会相应减少

例如，武汉市产妇医疗费用报销比例如下：

2、生育津贴

生育津贴是指女职工离岗时给予的生活津贴

生育津贴公式

生育津贴=用人单位月人均缴费基数△ 30×产假

e.g.

正常情况下，女职工基本产假为98天，剖腹产增加15天。假设单位人均工资为6000元，自然分娩的生育津贴为6000元△ 30元×98=19600元；剖腹产产妇津贴：6000△ 30×（98+15）=22600元

同时，生育津贴支付主体为生育保险经办机构，产假工资支付主体为贵公司，故生育津贴≠ 产假工资

三，给男人交生育保险有什么用

男人不用生，那么交生育保险有什么用呢？

1.享受陪产假

如果男性缴纳了生育保险，在妻子生育期间可以享受陪产假。以广东为例，陪产假为15天

有陪产假和护理假津贴，类似于生育津贴。

男性护理假津贴计算公式：护理假津贴=本单位当月平均工资△ 30天×假期

以广东平均工资6000元为例

男性可享受的护理假津贴为：6000／30×15=3000元

男性可享受15天陪产假和3000元护理假津贴

2，给妻子买生育保险

这对妻子是全职妻子的男人来说非常好。以广州为例，妻子是全职妻子：没有公司支付妻子的生育保险，所以丈夫的生育保险可以用来支付生育费用。

根据相关规定：

男职工参加生育保险。配偶为非城镇户籍人员或者城镇失业人员，不参加生育保险，但又符合计划生育条件的，可以向男性社保经办机构提出申请，提供符合地区总体标准的生育保险待遇。但是，有了丈夫的生育保险，妻子只能申请报销分娩和计划生育手术的医疗费用，不包括生育津贴，妻子使用丈夫的生育保险还需要满足以下条件：如果丈夫和妻子都有生育保险，那么只能选择一方报销、

需要注意的是：

如果用男方的生育保险报销，只能享受生育医疗，不能享受生育津贴；如果妇女的生育保险用于报销，她可以享受生育医疗和生育津贴，如果男子想做计划生育相关的手术，如结扎、节育等，他也可以用生育保险报销。

四、生育保险的其他问题

1、生第二胎我可以报销吗？

只要第二胎符合计划生育要求，就可以报销，且报销标准与第一胎。

2、相同，工作地点与户口所在地不同。我在哪里可以申请生育保险？

在哪里缴纳生育保险，就要报销，但是，如果你回老家生孩子，虽然可以申请报销，但手续会很麻烦，各地的政策不一样，所以打算异地生子的朋友，应该先打电话到当地社保局了解报销流程。

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