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被拘留人：xxx，男／女，xxxx年xx月xx日出生，x族，（写明工作单位和职务或者职业），住……。联系方式：。
被拘留人对……（写明妨害民事诉讼行为）具结悔过，请求提前解除拘留。
xxxx年xx月xx日，xxxx人民法院作出（xxxx）……司惩……号决定：……（写明决定结果）。
（写明认错悔改的具体内容）。
此致
xxxx人民法院
附：xxxx人民法院（xxxx）……司惩……号决定书
悔过人（签名）
xxxx年 xx月xx日
【注意事项】
1．根据《最高人民法院关于适用（中华人民共和国民事诉讼法）售件》第一百八十二条制定，供被拘留人在枸留期间认错悔致的，而人之法院具结悔过用。
2．被构留人在拘留期间认错悔改的，可以责令其具结悔过，提前解除拘留。
【法律依据】
《最高人民法院关于适用《中华人民共和国民事诉讼法》的解释》（2015年1月30日）
第一百八十二条 被拘留人在拘留期间认错悔改的，可以责令其具结悔过，提前解除拘留。提前解除拘留，应报经院长批准，并作出提前解除拘留快定书，交负责看管的公安机关执行。
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