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一、范本一
xx建筑工务局：
由我单位施工的____工程从________年____月正式开工，至________年____月完工，________年____月完成竣工结算(或审计决算)，结算价(或审计决算价)____万元，截止本次请款日我单位共收到该项目工程款____万元，本次申请结算余款(或审计决算余款)____万元。
附件：结算单(或审计报告)
施工单位：(盖公章)
________年____月____日
二、范本二
xx开发建设有限公司：
我方承建贵司的已完成了1-4幢工程，10#主楼结构部分1、2座分别完成至18 层板及19层板，1、2座装修完成至9层；地下室结构完成2500m2；水电预埋等工作。我方的<合同(协议)支付申请表>也已提交贵方。但是，由于贵司审核工程款要经一个过程的时间，为了该项工程进度能正常运转，不使由于工程款影响进度而停工，所以为了燃眉之急，提前申请贵司预支(大写)xx万元整，(小写)xx0000。00元工程款，以解决目前人工工资及部分材料支付。现报上工程款申请表，请予以审查并开具工程款支付书。
附件：(合同(协议)支付申请表;合同(协议)支付记录明细清单;
工程管理确认报告;合同条件支付清单)各壹份。
施工单位：xx建设有限公司
项目负责人：
日期：xx年xx月xx日
温馨提醒：为保证施工方按时结清工程款，务必递交申请款申请报告。
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